Le gouvernement libéral ontarien a annoncé que les centres hospitaliers pourraient dorénavant acheter des médicaments auprès de fournisseurs agréés ou titulaires d’un permis ou d’une approbation.

L’Ordre des pharmaciens de l’Ontario sera par ailleurs responsable d’inspecter les installations où les médicaments sont préparés et où travaillent des pharmaciens et des techniciens en pharmacie.

Si l’Ontario a réglé la question de la supervision, d’autres gestes doivent encore être posés pour assurer que l’ensemble des entreprises concernées au pays soient adéquatement encadrées, a déclaré la ministre ontarienne de la Santé, Deb Matthews.

Selon Mme Matthews, le problème nécessite une solution nationale.

L’Association des hôpitaux de l’Ontario a pour sa part réclamé plus de flexibilité dans les nouvelles règles afin de faire face aux situations d’urgence comme les pénuries de médicaments.

Ces règles font suite à une controverse ayant révélé au grand jour que les compagnies chargées de préparer les médicaments étaient peu surveillées par Ottawa et les provinces.

D’après une enquête, l’entreprise Marchese Hospital Solutions a fourni à quatre hôpitaux de l’Ontario et un du Nouveau-Brunswick un médicament pour le cancer dont la concentration était de 20 pour cent inférieure à la limite requise.

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L’étude, menée par Action Cancer Ontario, a conclu que les radiographies numériques directes et les mammographies sur film avec écran permettent de détecter plus efficacement la présence de cellules cancéreuses que les radiographies numériques dites «CR» («computed radiography»).

Les recherches ont permis de déterminer que les radiographies numériques CR sont 21 pour cent moins efficaces pour détecter un cancer du sein que les radiographies numériques directes.

Fort de ces résultats, le ministère de la Santé de l’Ontario a décidé d’investir 25 millions $ afin de retirer des hôpitaux et cliniques 76 appareils de radiographie numérique CR, pour les remplacer par des appareils de radiographie numérique directe.

La ministre de la Santé, Deb Matthews, a déclaré mardi que les preuves étaient concluantes. C’est la raison pour laquelle le gouvernement a décidé d’aller de l’avant avec ce plan de remplacement, a-t-elle poursuivi.

Queen’s Park, qui souhaite procéder à ce changement le plus rapidement possible, a déjà déposé des appels d’offres, a d’ailleurs indiqué la ministre Matthews.

Selon Action Cancer Ontario, les risques que des femmes qui ont subi un examen de radiographie CR aient été mal diagnostiquées sont extrêmement faibles. L’agence demande toutefois aux cliniques qui offrent les mammographies d’informer les patientes qui ont subi un examen à l’aide de cette technologie.

Cette technologie est mise à profit au Canada et partout dans le monde. Environ 20 pour cent des mammographies réalisées en Ontario ont été effectuées à l’aide de cet appareil.

L’étude, qui a été réalisée auprès de 690 000 femmes faisant partie du Programme ontarien de dépistage du cancer du sein, est publiée dans le magazine Radiology.

Les nouvelles données de l’Institut de la statistique du Québec (ISQ) montrent en effet qu’en 2012, l’espérance de vie à la naissance au Québec s’établit à 79,8 ans chez les hommes et à 83,8 ans chez les femmes.

Dans les deux cas, il s’agit d’une légère hausse d’un dixième d’un an par rapport à l’année précédente, soit 36,5 jours.

Le bilan de la mortalité de 2012 est cependant alourdi par un nombre de décès très élevé en décembre qui s’explique par une saison grippale précoce et sévère.

Le bulletin «Coup d’oeil sociodémographique», publié mardi par l’Institut, souligne que la durée de vie moyenne des Québécois demeure l’une des plus élevées au monde. Les gains récents de l’espérance de vie à la naissance sont surtout attribuables à la baisse de la mortalité entre 60 et 90 ans.

Ceci se traduit par une croissance très soutenue de l’espérance de vie à 65 ans, particulièrement chez les hommes.

Cependant, bien que l’espérance de vie s’améliore, le nombre de décès augmente en raison d’une population en croissance et, surtout, vieillissante, de sorte l’on prévoit un rythme de croissance du nombre de décès un peu plus rapide dans les années à venir que durant la décennie 2000-2009.

« Je voulais perdre du poids. J’ai une fille de 16 mois (Romy). Déjà avant sa naissance, j’avais un surplus de poids et après, je me suis retrouvée avec un autre surplus de poids. Je cherchais un programme, et celui de Weight Watchers me convenait. Il est fait de vrais aliments et non de poudre et de restrictions. Avec eux, il n’y en a pas. Il n’y a pas de contrainte. C’est un programme de points, et on apprend à faire de meilleurs choix, plus nutritifs, plus intelligents. C’est une rééducation. Je vois que ça tient compte de la vraie vie », confiait Valérie Blais à BUM Interactif Groupe en entrevue téléphonique.

« Ma fille mange aussi de vrais aliments maintenant, alors ça me permettait de m’ajuster. Avec moi, ça ne marche pas les interdits. Je peux encore manger un croissant à l’érable avec Weight Watchers, mais je choisis quand et comment. On finit par ressentir les bienfaits de la perte de poids, avoir plus d’énergie et être plus en forme, alors les choix finissent par se faire naturellement. Dans mon cas, je finis par avoir moins envie de sucre. C’était ça mon péché. »

Valérie s’est aussi entourée d’un groupe d’amis qui ont le même objectif du retour à la santé, et tous s’encouragent et se stimulent dans le processus.

Elle avoue que depuis des années, elle ne connaît plus son poids et ne veut pas le savoir; elle veut seulement connaître ce qu’elle a perdu. « Moi, ça ma convient mieux de cette façon, je me concentre sur les bonnes nouvelles. Ça ne me tente pas de pleurer sur mon poids. Mon objectif est de faire de meilleurs choix santé. La vraie démarche est de gagner la santé et de faire de meilleurs choix. Je m’entraîne depuis des années. On pense à tort que les personnes en surpoids ne s’entraînent pas. Ce n’est pas toujours vrai. Mais le stress, ce qu’on mange et la rapidité à laquelle on le mange peuvent influencer le poids. Il y a donc toute une rééducation, mais dès que les bénéfices se font sentir, on ne veut plus retourner en arrière. Ça prend un peut de courage pour changer nos habitudes, mais en ayant un enfant, on se dit que si on a été capable de faire ça, on est capable de changer nos habitudes. »

Au bout du compte, Valérie sera en meilleure forme, et sa fille pourra aussi bénéficier d’avoir une maman qui pourra la suivre partout. « J’ai eu ma fille à 42 ans. Je trouve que c’est aussi important d’être en forme pour elle et d’être près d’elle le plus longtemps possible. »

Les premières publicités de Weight Watchers avec Valérie Blais devraient se faire voir dès l’automne.

Crédit photo : BIG

M. Hébert a affirmé mardi qu’il ne remet pas en question l’existence du programme, dont il a souligné l’efficacité pour diminuer le nombre de grossesses multiples.

Le ministre a confié au commissaire à la santé et au bien-être, Robert Salois, le mandat d’examiner les questions éthiques soulevées par ce nouveau programme de fécondation in vitro, en vigueur depuis 2010.

M. Hébert a affirmé que plusieurs cas ont suscité des questions, dont celui d’un enfant né grâce au programme qui a dû être pris en charge par la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ).

L’automne dernier, un reportage a révélé que la DPJ s’apprêtait à prendre en charge l’enfant d’une patiente, traitée par le Centre de reproduction McGill, même si elle souffrait de troubles mentaux, était victime de violence conjugale et avait des antécédents judiciaires. Deux cliniques de fertilité l’avaient refusée auparavant.

Le ministre a fait référence à ce cas et il a affirmé avoir été informé d’autres histoires de même nature.

«J’en ai entendu quelques-unes, effectivement, sur l’accessibilité de ce programme, a-t-il dit en point de presse. Je pense qu’il faut vraiment cibler sur les gens qui en ont besoin et permettre qu’il y ait des balises pour éviter qu’il y ait des dérapages éthiques, et c’est ce que je demande au commissaire à la santé.»

Le député libéral Yves Bolduc a exprimé sa surprise, mardi, devant cette décision du gouvernement.

M. Bolduc a vanté les impacts positifs de ce programme, mis en place alors qu’il était ministre de la Santé, notamment la diminution du nombre de naissances prématurées.

Lors d’un bref point de presse, le député libéral s’est étonné que son successeur péquiste puisse aller jusqu’à remettre en question la gratuité de la procréation assistée, instaurée en 2010.

«J’ai été très surpris qu’il remette en question même la gratuité du programme, a-t-il dit. (…) C’est le meilleur programme au monde et on a baissé notre taux d’occupation des enfants prématurés dans les unités de néonatologie, ce qui nous a permis d’avoir des économies importantes au Québec.»

Le ministre Hébert a soutenu que ce mandat au commissaire à la santé et au bien-être ne vise aucunement à remettre en question la gratuité des services de procréation assistée.

«Il n’est pas question de remettre en question le programme de procréation médicalement assistée, a-t-il dit. C’est un programme qui existe depuis trois ans, je pense que c’est le temps d’en faire une évaluation. On fait ça au niveau de la gestion, comment on gère ce programme, mais il y a des réflexions éthiques également qui sont importantes.»

M. Hébert a par ailleurs mentionné la possibilité de centraliser l’accès au programme grâce à un guichet unique.

«Ce programme a fait la démonstration qu’il est utile, a-t-il dit. Maintenant est-ce qu’il y a moyen d’améliorer sa gestion? Par exemple, actuellement, on n’a pas de guichet unique où peuvent s’adresser les clientes pour être référées soit dans le public ou, si le public n’est pas en mesure de répondre aux attentes, dans le privé.»

M. Bolduc a affirmé que les cliniques privées, dont les services sont remboursés, font très bien le travail.

Le député a toutefois évoqué la possibilité de remettre en question les investissements destinés à offrir les services dans le réseau public, un avis qui n’est pas partagé par M. Hébert, qui a répété la nécessité de les maintenir.

Pour M. Bolduc, cette démarche traduit la volonté du ministre d’effectuer des compressions afin de financer son projet de programme d’assurance autonomie.

L’an dernier, 8045 cycles de fécondation in vitro (FIV) ont été remboursés au Québec, en hausse par rapport aux 7319 cycles réalisés au Québec en 2011-2012.

Les coûts du programme se sont élevés à 59,7 millions $, en 2012-13, en baisse comparativement à 62,9 millions $ l’année précédente.

La spécialiste des soins de la peau Michelle Moyer, fondatrice du Pulse Laser & Skin Care Center, à New York, vous aide à déterminer votre type de peau afin de vous permettre de passer un été ensoleillé et sans dommages.

TYPE 1 : comme Lily Cole

Carnation : très pâle ou blanc ivoire.
Vous avez : les cheveux blonds ou roux et les yeux clairs.
Réaction au soleil : vous ne bronzez jamais.
Sensibilité : très sensible au soleil, mais résistant aux exfoliations.

Conseils cutanés :

• FPS. 30 et plus ainsi que des vêtements au FPU (facteur de protection UV) de 30 et plus
• Risque de coup de soleil (sur une échelle de 1 à 10). 10
• Risque de cancer de la peau. Élevé
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Avant 11 h et après 17 h

TYPE 2 : comme Taylor Swift

Carnation : claire avec des nuances mordorées.
Vous avez : les cheveux blond foncé ou bruns et les yeux verts, bleus ou bruns.
Réaction au soleil : vous bronzez difficilement et attrapez souvent des coups de soleil.
Sensibilité : sensible au soleil, mais résistant aux exfoliations et aux autres soins du visage.

Conseils cutanés :

• FPS. 30 et plus ainsi que des vêtements au FPU (facteur de protection UV) de 30 et plus
• Risque de coup de soleil (1-10). 8
• Risque de cancer de la peau. Élevé
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Avant midi et après 17 h

TYPE 3 : comme Kim Kardashian

Carnation : brun clair à olivâtre.
Vous avez : les cheveux bruns ou brun foncé et les yeux bleus, verts, noisette ou bruns.
Réaction au soleil : vous bronzez souvent et brûlez à l’occasion.
Sensibilité : modérément sensible au soleil.

Conseils cutanés :

• FPS. 30 et plus avec un indice PPD (pigmentation persistante) de 8
• Risque de coup de soleil (1-10). 6
• Risque de cancer de la peau. Moyen
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Avant midi et après 16 h

TYPE 4 : comme Jennifer Lopez

Carnation : brune à brun foncé.
Vous avez : les cheveux brun foncé ou noirs et les yeux bruns, bleus ou verts.
Réaction au soleil : vous bronzez bien et brûlez rarement.
Sensibilité : sensible aux exfoliations.

Conseils cutanés :

• FPS. 15 et plus avec un indice PPD (pigmentation persistante) de 8
• Risque de coup de soleil (1-10). 4
• Risque de cancer de la peau. Faible
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Avant midi et après 16 h

TYPE 5 : comme Rihanna

Carnation : brun foncé.
Vous avez : les cheveux brun foncé ou noirs et les yeux noisette, bruns ou noirs.
Réaction au soleil : vous ne brûlez presque jamais et bronzez facilement.
Sensibilité : très sensible aux soins du visage, mais pas au soleil.

Conseils cutanés :

• 
FPS. 15 et plus avec un indice PPD de 8
• Risque de coup de soleil (1-10). 2
• Risque de cancer de la peau. Faible
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Éviter toute exposition entre midi et 16 h

TYPE 6 : comme Naomi Campbell

Carnation : brun foncé ou noire.
Vous avez : les cheveux noirs et les yeux brun foncé.
Réaction au soleil : vous bronzez très facilement et courez peu de risque de brûler.
Sensibilité : très sensible aux soins du visage, mais pas au soleil.

Conseils cutanés :

• FPS. 15 et plus avec un indice PPD de 8
• Risque de coup de soleil (1-10). 1
• Risque de cancer de la peau. Faible
• Meilleur moment pour prendre du soleil. Éviter toute exposition entre midi et 16 h

Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs a publié lundi une nouvelle série de règles et de normes sur le dépistage de la dépression. Le groupe affirme qu’il n’existe que peu de preuves, dans la littérature médicale, en faveur de tels tests chez tous les patients, et que la procédure pourrait avoir des conséquences néfastes.

Le Dr Michel Joffres, président de l’équipe de travail sur les normes entourant la dépression, soutient que des tests pourraient faire en sorte que certains patients reçoivent le mauvais diagnostic et soient traités inutilement.

Selon le Dr Joffres, les médecins de famille devraient cependant être aux aguets pour repérer tout signe de dépression chez les patients plus à risque de développer ce problème de santé mentale.

Cela comprend les patients avec un historique de dépression et ceux appartenant aux groupes chez qui la dépression survient plus fréquemment, comme les personnes âgées ou à faibles revenus.

Ces nouvelles normes sont publiées dans l’édition de cette semaine du Journal de l’Association médicale canadienne.

Voyez le graphique du projet d’Obama: le cerveau de 1 G$ ici.

Les images défilent en face du sujet. Des arbres. Une spirale. Il s’efforce de visualiser une route qui traverse ces images. L’ordinateur détecte les neurones qui s’excitent, marquant une longue pointe sur la charte.

«Nous l’observons pendant qu’il est en train de planifier et de chercher des images, explique le Dr Zeb Kurth-Nelson, du Wellcome Trust Centre for Neuroimaging de Londres. Ce programme étudie les dépendances. Il teste la capacité des sujets à répondre à des stimuli visuels et surveille l’activité cérébrale.»

«La partie du cerveau qui sert à prévoir ne fonctionne pas chez les héroïnomanes, continue le Dr Kurth-Nelson. En identifiant les endroits endommagés, nous pourrons fournir un traitement.»

Ce genre de programme repose sur les nouvelles techniques de lecture cérébrale qui ont rendu nos pensées beaucoup plus accessibles. L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) s’est fait connaître dans les années 1990. À cette époque, les scientifiques ne faisaient que détecter un minimum d’activité cérébrale. Aujourd’hui, ils peuvent cibler des types de comportements et les changer.

Ces avancées sont soutenues par les plus hautes sphères du pouvoir. «Nous devons investir dans les meilleures idées. Nos scientifiques sont en train de décoder le cerveau humain pour trouver des façons de vaincre l’Alzheimer», a dit le président Obama lors de son dernier discours à la Nation, qui survenait juste avant l’annonce d’un projet de plusieurs milliards de dollars consacré au décodage complet de l’activité cérébrale. Ce projet sera un peu plus coûteux que son pendant européen, qui cherche à reproduire de façon parfaite l’activité cérébrale humaine.

Les instigateurs de ces deux projets prétendent qu’il y aura un grand retour sur investissement pour la société. Une des principales cibles est le récidivisme criminel. Plus de 60 % des prisonniers américains récidivent. La capacité de décoder les comportements permettra de repérer les gens qui sont des criminels en puissance.

«Connaître les risques offre une façon d’intervenir qui peut soutenir le système juridique autant que les contrevenants, avance le Dr Kent Kiehl, du Mind Research Network, une organisation qui se spécialise dans la recherche sur les maladies mentales. Plus les traitements s’amélioreront, plus les juges pourront décider s’ils envoient quelqu’un en prison ou en traitement.»

Non seulement les scientifiques sont capables de lire le cerveau, mais ils sont aussi capables de parler sa langue. Cette année, le Dr Miguel Nicolelis, professeur à l’Université Duke, a créé la première interface cerveau à cerveau, qui dirige les signaux cérébraux des rats vers des électrodes qui leur permettent de communiquer entre eux. Il espère que nous pourrons un jour brancher plusieurs sujets en «réseau cérébral» pour leur permettre de résoudre des problèmes en groupe.

Cette technologie est déjà utilisée par certaines personnes pour contrôler leurs prothèses corporelles par la pensée. Le Dr Nicolelis croit que les signaux émis par le cerveau peuvent être exploités de façon qu’on puisse exécuter n’importe quelle tâche motrice par la pensée. Ces signaux peuvent être contrôlés de manière à induire le désir dans un sujet en stimulant des neurones spécifiques.

Toutes ces possibilités soulèvent toutefois des inquiétudes sur le plan niveau éthique. «Les employeurs pourront trier leurs employés, et les écoles pourront repérer les vandales ou les tricheurs», s’inquiète Paul Root Wolpe, professeur de bioéthique. Il y aurait d’ailleurs déjà eu des tentatives pour légiférer contre les abus auxquels pourrait mener l’émergence de cette technologie.

Remue-méninges

• Prothèses contrôlées par la pensée. En 2012, des essais entre le cerveau et une machine ont été réussis; des personnes souffrant de paralysie ont été capables d’utiliser cette technologie.
• Tatouages électroniques. On surveille les réactions du cerveau avec une «seconde peau» portable qui a été mise au point par des scientifiques américains.
• Zèbracadabra. La première carte complète du cerveau d’un organisme a été faite sur un poisson-zèbre. La carte, terminée en mars dernier, pourrait expliquer bien des choses, de l’épilepsie à la calvitie.

Cartographie du cerveau. La nouvelle course à l’espace

(Le président Obama croit que la compréhension exhaustive du cerveau aura des retombées majeures, comme les recherches qui ont servi à identifier le génome humain. / Getty)

Insistant sur l’importance de cartographier le cerveau, Barack Obama a évoqué la fameuse course à l’espace entre les États-Unis et l’URSS pendant la guerre froide.

L’engagement du président a été en partie forcée par les plans de l’Union européenne. Cette dernière a déjà dépensé de fortes sommes sur un projet similaire qui a attiré les meilleurs scientifiques américains.

La cartographie du cerveau est au cœur des stratégies d’expansion technologique et économique. Comme l’armée est un grand investisseur, cela ajoute aux similarités avec la guerre froide.

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Analyse
À quel point la technologie de lecture du cerveau est-elle avancée?
C’est maintenant possible de localiser l’activité. Nous pouvons détecter des réactions qui correspondent aux animaux, aux humains ou aux couleurs.

Jusqu’où sommes-nous capables d’interagir avec les informations sensorielles?
Les signaux électriques ont bien fonctionné avec les prothèses, mais attacher des électrodes au cerveau est douloureux et dangereux. L’optogénétique est cool, mais il y a des millions de connections à contrôler. Dans 10 ans, un laser pourrait être utilisé.

Quelle est la perspective la plus excitante pour l’amélioration du cerveau?
Tout le monde parle de l’alzheimer, mais je trouve que le plus excitant est la possibilité d’ajuster nos paramètres. Tout le monde a un poids naturel biologique, mais il est souvent trop élevé. Nous pourrions l’ajuster. Il serait également utile de programmer des périodes où la concentration est élevée.

Quelques chiffres

• Le montant de la subvention accordée chaque année pour la recherche pourrait coûter des milliards de dollars.
• Le nombre d’années requises selon le calendrier provisoire est de 10 ans.
• Le ratio du retour sur investissement dans les prestations sociales est ciblé à 14-1.
• Une équipe «de rêve» comptant 15 éminents scientifiques formera le comité de cartographie.

Lisez l’article complet sur le sujet.