Médecine familiale: le parcours du combattant

Un quart de la population du Québec n’a pas de médecin de famille. Dans le reste du Canada, ce taux est de 15 %. À Montréal, il grimpe jusqu’à 40 %. Comment s’explique cet écart? Jean-Frédéric Lévesque, directeur scientifique à l’Institut national de santé publique du Québec, a répondu aux questions de Métro.

Est-ce que le problème à Montréal est le manque de médecins de famille?
Le manque de médecins n’explique pas tout. Le Canada est au cinquième rang des pays de l’OCDE pour le nombre de mé­decins de famille par habitant. Le Québec est au second rang au Canada, et Montréal est dans la moyenne des régions du Québec. On peut donc dire que le ratio de médecins de famille par personne n’est ni parmi les plus bas, ni parmi les plus élevés.

Quel est donc le problème?
Ce qui diffère au Québec, et particulièrement à Montréal, c’est entre autres l’organisation des soins. Les médecins de famille d’ici travaillent moins en équipe multi-disciplinaire et ils ont moins accès au dossier médical électronique. De plus, ils sont davantage appelés à travailler dans les urgences ou à l’hôpital. Les médecins du Qué­bec travaillent donc sept heures de moins par semaine en cabinet ou en clinique de première ligne.

Quelles sont les solutions?
Il y a un nombre de propositions en cours, mais elles doivent s’intensifier sur le terrain. Par exemple, plusieurs groupes de médecine de famille (GMF) ont été implantés au cours des dernières années. Les médecins y travaillent avec des infirmières, et parfois d’autres professionnels de la santé comme les pharmaciens.

Qu’en est-il des dossiers médicaux électroniques?
Seulement 20 % des médecins québécois travaillent avec un dossier médical informatisé.  Dans certains pays, ce taux est de 100 %. Ce dossier est coûteux. Mais les gouvernements réalisent des gains importants avec l’implantation de ces dossiers. Ce qui pourrait faire une différence est un program­me d’implantation et de soutien technique aux cliniciens.